مثالی برای محاسبه حجم مبنا

محمدی: آنفلوآنزای زودرس دارو و درمان را شوکه کرد / ورود محموله دوم آنتی بیوتیک تا آخر هفته

رییس سازمان غذا و دارو ضمن تشریح علل ایجاد برخی کمبود‌های دارویی اخیر بویژه در حوزه آنتی بیوتیک‌ها و درمان‌های حمایتی و همچنین اقدامات انجام شده در جهت تامین نیاز کشور، تاکید کرد: به مردم قول می دهیم بزودی دغدغه‌ای در تامین دارو نداشته باشند.

به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری دانشجو، دکتر سیدحیدر محمدی درباره شرایط بازار دارویی کشور، کمبود‌های ایجاد شده در برخی اقلام دارویی و اقدامات انجام شده در جهت رفع آن گفت: اکنون مقداری در شراط مناسبی در حوزه دارو نیستیم؛ البته ظرف سه چهار روز اخیر تصمیمات خوبی در جهت رفع مشکل گرفته شد؛ تصمیماتی که اگر زودتر همراهی و همصدایی می‌شد، قطعا از بروز و افزایش کمبود‌ها جلوگیری می‌کرد. به دنبال تصمیمات و اقدامات اتخاذ شده و همت صنعت، خیلی خوشبین هستیم که ظرف چند هفته آینده به وضعیت قبل بازگردیم و مطمئن هستیم شرایط دوباره ایده آل می‌شود.

وی همچنین در پاسخ به سوالی درباره طرح دارویار و تغییر سیاست‌های ارزی دارو، گفت: اساس طرح این بود که سیاست ارزی دارو از دولتی به نیمایی تغییر یابد؛ چراکه در ارز دولتی با مشکلاتی نظیر تخصیص ارز، قاچاق معکوس و . روبرو بودیم و به این ترتیب تصمیم گیری در دولت این شد که ارز ترجیحی تغییر یابد و یارانه حاصل از ارز ترجیحی از طریق بیمه‌ها به صورت مستقیم در اختیار مردم قرار گیرد.

دارویاری و وامی که به شرکت‌های دارویی داده نشد

محمدی در همین راستا به برنامه ریزی‌های صورت گرفته برای تامین نقدینگی شرکت‌های دارویی به دنبال تغییر ارز ترجیحی دارو به ارز نیمایی اشاره کرد و گفت: قاعدتا این مابه التفاوت ارز ترجیحی به نیمایی به راحتی برای شرکت‌ها قابل وصول نیست. بر همین اساس هم قبل از اجرای طرح، برنامه ریزی کردیم که از طریق شبکه بانکی و بانک‌های عامل، تسهیلاتی در اختیار شرکت‌ها قرار گیرد؛ حتی سقف تسهیلات هم قرار بود از ۹۰ درصد فروش سال قبل به ۲۰۰ درصد افزایش یابد، اما متاسفانه این اتفاق نیفتاد.

ماجرای مالیات بر ارزش افزوده و دپو مواد اولیه دارویی در گمرک

رییس سازمان غذا و دارو به ماجرای مالیات بر ارزش افزوده دارو نیز به عنوان یکی از علل بروز کمبود‌های اخیر اشاره کرد و گفت: بخش زیادی از شرکت‌های دارویی نیز حجم زیادی از ماده اولیه شان در گمرکات دپو شده بود و نمی‌توانستند ترخیص کنند؛ چراکه هنگام ترخیص باید پول را واریز کنند. از طرفی هم باید تعرفه‌های گمرکی ومالیات بر ارزش افزوده را پرداخت کنند؛ این درحالیست که تعرفه گمرکی و مالیات بر ارزش افزوده که قبلا با نرخ دولتی حساب می‌شد از این پس باید با نرخ نیمایی محاسبه شود و حدود شش تا هفت برابر افزایش یافته است و قاعدتا شرکت‌ها نمی‌توانستند آن را بپردازند. بر همین اساس هم پیشنهاد ما این بود که از ابتدای امسال مانند سایر کالا‌های اساسی، ۹ درصد ارزش افزوده که قرار است با ارز نیمایی محاسبه شود، برای دارو هم یک درصد اعمال شود. این موضوع تا اوایل آبان ماه اصلاح نشده بود و اخیرا با دستور معاون اول رییس جمهور مشکل حل شد. مشکل دیگر مربوط به مواد اولیه در گمرکات از آبان به قبل بود که اخیرا در ستاد تنظیم بازار نیز دستور داده شده که مبنای محسابات این اقلام نیز از اول فروردین ماه باشد. در مجموع این مشکلات اساسی باعث برخی کمبود‌های دارویی فعلی شد.

ورود محموله دوم آنتی بیوتیک‌های وارداتی؛ تا آخر هفته

محمدی در ادامه صحبتهایش با بیان اینکه ۹۸ تا ۹۸.۵ درصد از بازار سال گذشته دارو، تولید داخل بوده و حدود ۱.۵ تا ۲ درصد مربوط به واردات بوده است، افزود: البته همین میزان واردات ۱۵ درصد سهم ریالی بازار را داشته است؛ چرا که گران‌تر هستند و ارزبری بیشتری هم دارند. در مجموع برنامه کوتاه مدت برای رفع کمبود‌ها آن است که تولید داخل افزایش یابد و در همین راستا تولیدکنندگان به صورت سه شیفت دارند کار می‌کنند و طبق بازدیدهایمان از کارخانه‌های داروسازی، اوضاع خوب است. بخش اصلی مشکل در آنتی بیوتیک‌های خوراکی بود که در کنار افزایش تولید، یک پارت از این دارو‌ها نیز اخیرا وارد شد و یک پارت دیگر نیز که شامل عدد ۳ تا ۴ میلیونی انواع آنتی بیوتیک‌ها می‌شود، تا اواخر هفته جاری به صورت هوایی وارد کشور میشود.

ادامه واردات سرم تا زمان وفور در بازار

وی درباره کمبود سرم‌های تزریقی نیز گفت: در خصوص سرم نیز تا زمانی که مشکل رفع شود واردات را ادامه می‌دهیم. هفته‌ای حدود ۵۰۰ هزار سرم وارداتی داریم و این به جز ۱۴.۵ میلیون تولید داخلی ماهانه است. تا سال گذشته و قبل از پیک پنجم کرونا مصرف سرم در کشور ۱۰ تا ۱۰.۵ میلیون عدد در ماه بود الان تقریبا رسیده به ۱۶ میلیون عدد در ماه. اعتقاد دارم تزریق سرم در درمانگاه‌ها خیلی زیاد شده است، البته تعرفه سرم تراپی هم افزایش یافته و انگیزه برای تزریق آن هم هست.

آنفلوآنزای زودرس؛ درمان و دارو را شوکه کرد

محمدی ادامه داد: همین اتفاق برای آنتی بیوتیک‌های خوراکی هم افتاد و امسال پدیده آنفلوآنزای زودرس را داشتیم که حوزه درمان و دارو را شوکه کرد؛ معمولا مثالی برای محاسبه حجم مبنا آنفلوآنزا را از مهر ماه شاهد بودیم البته طی دو سال گذشته به دلیل شرایط کرونا و رعایت موازین بهداشتی، تقریبا مشکل آنفلوآنزا نداشتیم، اما امسال تحت تاثیر کاهش سطح رعایت موارد بهداشتی از شهریورماه با آنفلوآنزا روبرو شدیم که بازار را شوکه کرد. این درحالیست که سال گذشته یک بخشی از آنتی بیوتیک‌های خوراکی تاریخ مصرفش گذشت و البته صادرات هم داشتیم. اما امسال علیرغم آنکه دو برابر سال گذشته تولید شده است، اما با این افزایش مصرفی که ایجاد شد، مشکلاتی در تامین این اقلام بوجود آمد.

وی همچنین تاکید کرد: بخشی از مصرف آنتی بیوتیک ناشی از تجویز آن برای بیماران آنفلوآنزاست؛ این درحالیست که آنفلوآنزا بیماری ویروسی است و در ابتدا درمان مربوط به بیماری ویروسی باید اعمال شود و در این درمان هم آنتی بیوتیک درمانی نیست؛ بنابراین یک بخشی از مصرف آنتی بیوتیک‌ها ناشی از تجویز و مصرف نابجاست درخواستمان آن است که که همکاران پزشک آن را اصلاح کنند.

تا پایان هفته مشکلی به اسم کمبود آنتی بیوتیک نخواهیم داشت

رییس سازمان غذا و دارو گفت: به دنبال اقدامات انجام شده در حوزه آنتی بیوتیک تا اواخر هفته مشکلی به اسم کمبود آنتی بیوتیک نخواهیم داشت. در حوزه سرم هم همین طور. در زمینه تامین شربت استامینوفن و سرماخوردگی در برخی از استان‌ها مشکلاتی وجود داشت که در این راستا هم تولید افزایش است. البته همه استان‌ها در این زمینه مشکل ندارند و در استان‌های مشکل دار نیز بلافاصله از طریق شبکه مویرگی توزیع، دارو را میرسانیم تا مشکل حل شود.

وی گفت: بنابراین کمبود‌ها اغلب مربوط به دارو‌های درمان حمایتی، سرماخوردگی و آنفلوآنزا است که واقعا مصرف آن‌ها بالا رفته و به مردم اطمینان میدهیم با تولید مضاعف و بخش کوچکی هم واردات، ظرف هفته آینده مشکل رفع شود.

رییس سازمان غذا و دارو گفت: تا زمانی که تولید داخل کفایت نیاز کشور را داشته باشد، تمام قد پشت تولید هستیم، ولی زمانی که به مشکل برخوریم مجبوریم از مسیر‌های موجود استفاده کنیم و یکی از این مسیر‌های کمکی استفاده مقطعی از واردات است تا زمانی که به آرامش به بازار بازگردد.

وی همچنین گفت: در مواقعی که به مشکل برمیخوریم واردات را انجام میدهیم؛ با هر قیمتی نمی‌توان واردات انجام داد؛ چراکه در حوزه سلامت مردم به شدت آسیب پذیرند و در تامین دارو باید شرایط همه مردم را در نظر داشته باشیم مثالی برای محاسبه حجم مبنا تا امکان تامین پرداخت از جیب برایشان میسر باشد و تامین دارو باید به صورتی باشد که همه جامعه در هر سطحی بتوانند به راحتی آن را تامین کنند.

تاثیر تحریم‌ها در تامین بخشی از دارو‌های تخصصی

محمدی با بیان اینکه اغلب کمبود‌های فعلی مربوط به دارو‌های عمومی و حمایتی است و دارو‌های تخصصی را شامل نمیشود، افزود: البته یک سری دارو‌های تخصصی هم تحت تاثیر تحریم‌ها و مشکلات ناشی از انتقال ارز به ما داده نمی‌شود که از مسیر‌های دیپلماتیک به دنبال حل مشکل هستیم.

رییس سازمان غذا و دارو درباره افزایش قیمت دارو‌ها در طرح دارویاری گفت: در طرح دارویاری همه افزایش قیمت دارو که شیب تندی هم داشت را بیمه‌ها تقبل کردند و پرداخت از جیب مردم از ابتدای سال نباید هیچ تغییری داشته باشد. اگر جایی پرداخت از جیب مردم در داروی بیمه‌ای بالا رفته، خلاف قانون است. هرچند که باز هم قیمت دارو در کشور نسبت به کشور‌های همسایه پایین است. اما درمجموع با ارایه نسخه پزشک و پوشش بیمه ای، پرداخت از جیب بیمار در هیچ دارویی افزایش نیافته است. ما نیز باید در این زمینه نظارت کنیم؛ تامین وهمچنین حفظ قیمت و جلوگیری از بالا رفتن پرداخت از جیب مردم وظیفه ماست.

وی در همچنین در پاسخ به سوالی درباره پرداخت آزاد برخی دارو‌ها در مراجعه به داروخانه ها، گفت: بعد از اجرای طرح دارویاری بیش از ۲۰۰ قلم دارو به لیست اقلام بیمه‌ای اضافه شد. پرداخت برخی بیمه‌ها به داروخانه‌ها با تاخیر مواجه بود که در هفته‌های اخیر اصلاح شد؛ اما اینکه بخاطر عدم پرداخت بیمه، داروخانه در پرداخت داروی بیمه‌ای دارو قصور کند و آن را آزاد حساب کند، تخلف است. اکنون به صورت قاطع پوشش بیمه‌ای دارو‌ها افزایش یافته و الان میانگین پوشش بیمه‌ای ۸۰ تا ۹۰ درصد شده و به عنوان مثال همه اقلام دیابت هم بیمه شدند. مردم لازم است که موارد تخلف را اطلاع رسانی کنند.

هیچ دارویی از پوشش بیمه خارج نشده است
نباید مردم مشکلی به نام «داروی آزاد» داشته باشند

رییس سازمان غذا و دارو گفت: داروخانه‌ها خط مقدم خدمت رسانی به مردم در حوزه دارو هستند و لازم است در این شرایط با مردم همراهی کنند. پذیرفته نیست به خاطر عدم پرداخت مطالبات بیمه‌ای دارو را آزاد به مردم دهند. البته ما تلاش می‌کنیم بیمه‌ها پرداختهایشان را به روز کنند و واقعا هم پرداختی بیمه‌ها بهتر شده به طوری که بدهی بیمه‌ها پیش از این شش ماه تا یک سال بود. الان در یکی از بیمه‌ها پرداخت‌ها به روز شده و یکی از بیمه‌ها نیز دو سه ماه تاخیر دارد. شایسته نیست مریضی که رنج بیماری دارد و خستگی ناشی از رفت و آمد پزشک و داروخانه دارد، در مراجعه به داروخانه دارو را آزاد دریافت کند. البته تاکید می‌کنم که اکثریت داروخانه همراهی دارند.

وی در عین حال خطاب به مردم گفت: به هیچ وجه دارویی که قبلا بیمه بوده، از پوشش خارج نشده و مردم اگر دارویی را قبلا بیمه میگرفتند اکنون هم روال به همان صورت است و نباید مردم مشکلی به اسم داروی آزاد داشته باشند. افراد میتوانند موارد تخلف را به معاونت‌های غذا و دارو دانشگاه‌ها و شماره‌های ۱۹۰ و ۱۴۹۰ انتقال دهند.

رییس سازمان غذا و دارو در بخش دیگری از صحبتهایش درباره کیفیت و اثربخشی دارو‌های ایرانی نیز گفت: مراحل صدور مجوز دارو متفاوت از سایر اقلام است و دارو استاندارد‌های پیچیده‌ای دارد. تا زمانی که استاندارد‌ها و شاخص‌های موثر بر تولید پاس نشود، مجوز برای دارو صادر نمیشود؛ یکی از این معیار‌ها نیز اثربخشی است. در آزمایش‌ها نمونه تولیدی با نمونه برند اصلی و میزان اثرگذاری آن مقایسه میشود و اگر نمونه تولیدی با فاصله نزدیک توانست با نمونه اصلی رقابت کند، مجوز میگیرد؛ بنابراین اگر دارویی مجوز گرفت ایمان داشته باشید که کیفیت و اثرگذاری دارد. البته در مدل‌های جذب دارو شرکت‌های دارویی از مدل‌های متفاوتی استفاده می‌کنند. اگر جایی مشکل کیفیت داشته باشد مردم، پزشکان و داروخانه داران می‌توانند از طریق سامانه تیتک در بخش گزارش عوارض دارویی موارد را منعکس کنند.

رییس سازمان غذا و دارو در پایان صحبت هایش تاکید کرد: به مردم قول میدهیم بزودی دغدغه‌ای در تامین دارو نداشته باشند.

واردات سرم تا زمان وفور در بازار ادامه دارد

رییس سازمان غذا و دارو در یک برنامه تلویزیونی درباره کمبود سرم های تزریقی گفت: در خصوص سرم تا زمانی که مشکل برطرف شود، واردات را ادامه می دهیم.

به گزارش مرور نیوز، سیدحیدر محمدی، معاون وزیر و رییس سازمان غذا و دارو در یک برنامه تلویزیونی درباره شرایط بازار دارویی کشور، کمبودهای ایجاد شده در برخی اقلام دارویی و اقدامات انجام شده در جهت رفع آن گفت: در شراط مناسبی در حوزه دارو نیستیم؛ البته ظرف سه چهار روز اخیر تصمیمات خوبی در جهت رفع مشکل گرفته شد؛ تصمیماتی که اگر زودتر همراهی و همصدایی می شد، قطعا از بروز و افزایش کمبودها جلوگیری می کرد. به دنبال تصمیمات و اقدامات اتخاذ شده و همت صنعت، خیلی خوشبین هستیم که ظرف چند هفته آینده به وضعیت قبل بازگردیم و مطمئن هستیم شرایط دوباره ایده آل می شود.

وی همچنین در پاسخ به سوالی درباره طرح دارویار و تغییر سیاستهای ارزی دارو، گفت: اساس طرح این بود که سیاست ارزی دارو از دولتی به نیمایی تغییر یابد؛ چراکه در ارز دولتی با مشکلاتی نظیر تخصیص ارز، قاچاق معکوس و . روبرو بودیم و به این ترتیب تصمیم گیری در دولت این شد که ارز ترجیحی تغییر یابد و یارانه حاصل از ارز ترجیحی از طریق بیمه ها به صورت مستقیم در اختیار مردم قرار گیرد.

محمدی به برنامه ریزی های انجام شده برای تامین نقدینگی شرکت های دارویی به دنبال تغییر ارز ترجیحی دارو به ارز نیمایی اشاره کرد و گفت: قاعدتا این مابه التفاوت ارز ترجیحی به نیمایی به راحتی برای شرکت ها قابل وصول نیست. بر همین اساس هم قبل از اجرای طرح، برنامه ریزی کردیم که از طریق شبکه بانکی و بانک های عامل، تسهیلاتی در اختیار شرکت ها قرار گیرد؛ حتی سقف تسهیلات هم قرار بود از 90 درصد فروش سال قبل به 200 درصد افزایش یابد اما متاسفانه این اتفاق نیفتاد.

رییس سازمان غذا و دارو با اشاره به ماجرای مالیات بر ارزش افزوده دارو به عنوان یکی از علل بروز کمبودهای اخیر، گفت: بخش زیادی از شرکت های دارویی نیز حجم زیادی از ماده اولیه شان در گمرکات دپو شده بود و نمی توانستند ترخیص کنند؛ چراکه هنگام ترخیص باید پول را واریز کنند. از طرفی هم باید تعرفه های گمرکی و مالیات بر ارزش افزوده را پرداخت کنند؛ این درحالیست که تعرفه گمرکی و مالیات بر ارزش افزوده که قبلا با نرخ دولتی حساب می شد از این پس باید با نرخ نیمایی محاسبه شود و حدود شش تا هفت برابر افزایش یافته است و قاعدتا شرکت ها نمی توانستند آن را بپردازند. بر همین اساس هم پیشنهاد ما این بود که از ابتدای امسال مانند سایر کالاهای اساسی، 9 درصد ارزش افزوده که قرار است با ارز نیمایی محاسبه شود، برای دارو هم یک درصد اعمال شود. این موضوع تا اوایل آبان ماه اصلاح نشده بود و اخیرا با دستور معاون اول رییس جمهور، مشکل حل شد. مشکل دیگر مربوط به مواد اولیه در گمرکات از آبان به قبل بود که اخیرا در ستاد تنظیم بازار نیز دستور داده شده که مبنای محاسبات این اقلام نیز از اول فروردین ماه باشد. در مجموع این مشکلات اساسی باعث برخی کمبودهای دارویی فعلی شد.

محمدی با بیان اینکه 98 تا 98.5 درصد از بازار سال گذشته دارو، تولید داخل بوده و حدود 1.5 تا 2 درصد مربوط به واردات بوده است، افزود: البته همین میزان واردات 15 درصد سهم ریالی بازار را داشته است؛ چرا که داروهای وارداتی، گران تر هستند و ارزبری بیشتری هم دارند. در مجموع برنامه کوتاه مدت برای رفع کمبودها آن است که تولید داخل افزایش یابد و در همین راستا تولیدکنندگان به صورت سه شیفت کار می کنند و طبق بازدیدهای مان از کارخانه های داروسازی، وضعیت خوب است.

وی ادامه داد: بخش اصلی مشکل در آنتی بیوتیک های خوراکی بود که در کنار افزایش تولید، یک محموله از این داروها نیز اخیرا وارد شد و یک محموله دیگر نیز که شامل 3 تا 4 میلیون انواع آنتی بیوتیک ها است، تا اواخر هفته جاری به صورت هوایی وارد کشور می شود.

وی درباره کمبود سرم های تزریقی نیز گفت: در خصوص سرم نیز تا زمانی که مشکل برطرف شود، واردات را ادامه می دهیم. هفته ای حدود 500 هزار سرم مثالی برای محاسبه حجم مبنا وارداتی داریم و این به جز 14.5 میلیون تولید داخلی ماهانه است. تا سال گذشته و قبل از پیک پنجم کرونا، مصرف سرم در کشور 10 تا 10.5 میلیون عدد در ماه بود که به 16 میلیون عدد در ماه رسیده است. اعتقاد داریم تزریق سرم در درمانگاه ها خیلی زیاد شده و البته تعرفه سرم تراپی هم افزایش یافته بنابراین انگیزه برای تزریق آن هم وجود دارد.

محمدی ادامه داد: امسال پدیده آنفلوآنزای زودرس را داشتیم که حوزه درمان و دارو را شوکه کرد؛ معمولا آنفلوآنزا را از مهر ماه شاهد بودیم البته طی دو سال گذشته به دلیل شرایط کرونا و رعایت موازین بهداشتی، تقریبا مشکل آنفلوآنزا نداشتیم اما امسال تحت تاثیر کاهش سطح رعایت موارد بهداشتی از شهریورماه با آنفلوآنزا روبرو شدیم که بازار دارویی را شوکه کرد. سال گذشته، تاریخ مصرف بخشی از آنتی بیوتیک های خوراکی گذشت و البته صادرات هم داشتیم. اما امسال علیرغم آنکه دو برابر سال گذشته تولید شده است اما با این افزایش مصرفی که ایجاد شد، مشکلاتی در تامین این اقلام بوجود آمد.

وی تاکید کرد: بخشی از مصرف آنتی بیوتیک ناشی از تجویز آن برای بیماران آنفلوآنزاست؛ در حالیکه آنفلوآنزا، بیماری ویروسی است و در ابتدا درمان مربوط به بیماری ویروسی باید اعمال شود و در این درمان هم آنتی بیوتیک درمانی نیست. بنابراین بخشی از مصرف آنتی بیوتیک ها ناشی از تجویز و مصرف مثالی برای محاسبه حجم مبنا نابجاست؛ درخواست مان تجویز منطقی دارو و آنتی بیوتیک از سوی همکاران جامعه پزشکی است.

رییس سازمان غذا و دارو گفت: به دنبال اقدامات انجام شده در حوزه آنتی بیوتیک تا اواخر هفته مشکلی به اسم کمبود آنتی بیوتیک نخواهیم داشت. در حوزه سرم هم همین طور. در زمینه تامین شربت استامینوفن و سرماخوردگی در برخی از استانها، مشکلاتی وجود داشت که در این راستا هم تولید افزایش است. البته همه استانها در این زمینه مشکل ندارند و در استانهایی که مشکل دارند، نیز بلافاصله از طریق شبکه مویرگی توزیع، دارو را میرسانیم تا مشکل حل شود.

وی گفت: کمبودها در حال حاضر اغلب مربوط به داروهای درمان حمایتی، سرماخوردگی و آنفلوآنزا است که واقعا مصرف آنها بالا رفته و به مردم اطمینان می دهیم با تولید مضاعف و هم واردات، ظرف هفته آینده، مشکل رفع شود.

رییس سازمان غذا و دارو گفت: تا زمانی که تولید داخل کفایت نیاز کشور را داشته باشد، تمام قد پشت تولید هستیم ولی زمانی که به مشکل بخوریم مجبوریم از مسیرهای موجود استفاده کنیم و یکی از این مسیرهای کمکی استفاده مقطعی از واردات است که آرامش به بازار برگردد.

وی گفت: در مواقعی که برای تامین دارو به مشکل بر می خوریم، واردات را انجام می دهیم؛ البته با هر قیمتی نمی توان واردات انجام داد؛ چراکه در حوزه سلامت مردم به شدت آسیب پذیرند و در تامین دارو باید شرایط همه مردم را در نظر داشته باشیم تا امکان تامین پرداخت از جیب برایشان میسر باشد و تامین دارو باید به صورتی باشد که همه جامعه در هر سطحی بتوانند به راحتی آن را تامین کنند.

محمدی با بیان اینکه اغلب کمبودهای فعلی مربوط به داروهای عمومی و حمایتی است و داروهای تخصصی را شامل نمی شود، افزود: برخی داروهای تخصصی هم تحت تاثیر تحریم ها و مشکلات ناشی از انتقال ارز به ایران داده نمی شود که از مسیرهای دیپلماتیک به دنبال حل مشکل هستیم.

رییس سازمان غذا و دارو درباره افزایش قیمت داروها در طرح دارویار گفت: در طرح دارویار همه افزایش قیمت دارو که شیب تندی هم داشت را بیمه ها تقبل کردند و پرداخت از جیب مردم از ابتدای سال نباید هیچ تغییری داشته باشد. اگر جایی پرداخت از جیب مردم در داروی بیمه ای بالا رفته، خلاف قانون است. هرچند که باز هم قیمت دارو در کشور نسبت به کشورهای همسایه پایین است. اما در مجموع با ارائه نسخه پزشک و پوشش بیمه ای، پرداخت از جیب بیمار در هیچ دارویی افزایش نیافته است. ما نیز باید در این زمینه نظارت کنیم؛ تامین و همچنین حفظ قیمت و جلوگیری از بالا رفتن پرداخت از جیب مردم وظیفه ماست.

وی در همچنین در پاسخ به سوالی درباره پرداخت آزاد برخی داروها در مراجعه به داروخانه ها، گفت: بعد از اجرای طرح دارویار، بیش از 200 قلم دارو به لیست اقلام بیمه ای اضافه شد. پرداخت برخی بیمه ها به داروخانه ها با تاخیر مواجه بود که در هفته های اخیر اصلاح شد؛ اما اینکه بخاطر عدم پرداخت بیمه، داروخانه در پرداخت داروی بیمه ای، قصور کند و آن را آزاد محاسبه کند، تخلف است. پوشش بیمه ای داروها افزایش یافته و الان میانگین پوشش بیمه ای 80 تا 90 درصد شده و به عنوان مثال همه اقلام دیابت هم بیمه شدند. مردم لازم است که موارد تخلف را اطلاع رسانی کنند.

رییس سازمان غذا و دارو گفت: داروخانه ها خط مقدم خدمت رسانی به مردم در حوزه دارو هستند و لازم است در این شرایط با مردم همراهی کنند. پذیرفته نیست به خاطر عدم پرداخت مطالبات بیمه ای، دارو را به قیمت آزاد به مردم ارائه کنند. البته ما تلاش می کنیم بیمه ها پرداختهای شان را به روز کنند. خوشبختانه پرداختی بیمه ها بهتر شده به طوری که بدهی بیمه ها پیشاز این شش ماه تا یک سال بود. الان در یکی از بیمه ها پرداخت ها به روز شده و یکی از بیمه ها نیز دو سه ماه تاخیر دارد. شایسته نیست بیماری که رنج بیماری دارد و خستگی ناشی از رفت و آمد پزشک و داروخانه دارد، در مراجعه به داروخانه دارو را آزاد دریافت کند. البته تاکید می کنم که اکثریت داروخانه همراهی دارند.

وی خطاب به مردم گفت: به هیچ وجه دارویی که قبلا بیمه بوده، از پوشش خارج نشده و مردم اگر دارویی را قبلا با بیمه می گرفتند اکنون هم روال به همان صورت است و نباید مردم مشکلی به اسم داروی آزاد داشته باشند. افراد می توانند موارد تخلف را به معاونت های غذا و دارو دانشگاه ها و سامانه 190 انتقال دهند.

رییس سازمان غذا و دارو درباره کیفیت و اثربخشی داروهای ایرانی نیز گفت: مراحل صدور مجوز دارو متفاوت از سایر اقلام است و دارو، استانداردهای پیچیده ای دارد. تا زمانی که استانداردها و شاخص های موثر بر تولید رعایت نشود، مجوز برای دارو صادر نمی شود؛ یکی از این معیارها نیز اثربخشی است. در آزمایش ها، نمونه تولیدی با نمونه برند اصلی و میزان اثرگذاری آن مقایسه می شود و اگر نمونه تولیدی با فاصله نزدیک توانست با نمونه اصلی رقابت کند، مجوز می گیرد. بنابراین اگر دارویی مجوز گرفت ایمان داشته باشید که کیفیت و اثرگذاری دارد. البته در مدل های جذب دارو، شرکت های دارویی از مدل های متفاوتی استفاده می کنند. اگر جایی مشکل کیفیت داشته باشد مردم، پزشکان و داروخانه ها می توانند از طریق سامانه تیتک در بخش گزارش عوارض دارویی، موارد را منعکس کنند.

دوره آنلاین آمادگی آزمون کارشناس رسمی دادگستری (رشته راه و ساختمان)

دوره آنلاین آمادگی آزمون کارشناسی رسمی دادگستری (رشته راه و ساختمان)

دوره آنلاین آمادگی آزمون کارشناسی رسمی دادگستری (رشته راه و ساختمان)

آنچه در این صفحه مطالعه میفرمائید، مدت زمان مطالعه ۸ دقیقه

۱- مختصری در باره کارشناس رسمی

۱-۱ مقدمه و تعاریف کلی

۲- جایگاه و اهمیت ویژه گزارش کارشناس رسمی در رای صادره

۳-تبعات صدور گزارشات ناقص و معیوب کارشناسان رسمی

۴-آزمون کارشناس رسمی

۲-۴ آزمون مصاحبه صلاحیت علمی

۳-۴مراحل دیگری که داوطلبان، پس از گذراندن آزمون کتبی و موفقیت در آزمون مصاحبه، باید طی کنند

۴-۴ فرایند عمومی مراحل ۰ تا ۱۰۰ از آزمون تا در یافت پروانه کارشناس رسمی:

۵-برنامه خانه عمران در برگزاری دوره های آمادگی آزمون کارشناس رسمی چیست؟

۱-۵ بخش اول بسته آموزشی آزمون کتبی

۲-۵ آزمونک ها و آزمون های جامع شبیه سازی شده مکانیزه

۳-۵ خدمات منتور دوره

۴-۵ خدمات آمادگی مدیریت روحی و ذهنی برای شرکت در آزمون

۵-۵ بخش دوم مصاحبه حضوری

۶-۵ مشاوره و ثبت نام در دوره

۱-۱ مقدمه و تعاریف کلی

مراجع قضائی هر کشور بعنوان مرجعی رسمی و قانونی در مورد رسیدگی به پرونده های دعاوی عموم جامعه، دستگاه های دولتی و غیر دولتی و … در حوزه های کیفری و حقوقی می باشند. در کشور ما طبق آخرین آمار رسمی منتشر شده در سال ۹۷ نزدیک به ۶ میلیون پرونده در کل کشور ثبت و در فرایند های دادرسی و صدور رای قرار گرفته که بطور متوسط این آمار سالانه رشدی بین ۵ الی ۷ درصدی دارد.

همچنین بسیاری از این پروند ه ها نیازمند بررسی فنی و تخصصی در رشته مختلف تخصصی دارد که عموما در صلاحیت کارشناسان رسمی می باشد.

لذا بطور متوسط تقریبا طی سنوات گذشته، وزارت دادگستری و قوه قضائیه از طریق آزمون در رشته های ذیل نسبت به شناسائی افراد خبره در تخصص های ذیل جهت تکمیل کادر تخصصی خود اقدام می نماید که عموم آنها عبارتند از:

گروه مهندسی آب // گروه ارزشیابی اموال منقول // گروه پزشکی و دارویی // امور مالی // امور نقلیه // گروه راه و ساختمان

گروه صنعتی و فنی // گروه کشاورزی // گروه امور اداری و عمومی // گروه ایمنی و حوادث // امور اقتصادی و حسابداری

مهندسی برق ( با گرایش های مرتبط ) // رشته های هنری ( سینما، تئاتر، عکاسی، و.. ) // صنایع هوا و فضا // مهندسی پزشکی

موارد اعلامی در بالا به فراخور نیاز مراکز و مراجع قضائی و دادگستری کم و زیاد خواهند شد، ولی تجربه سال های اخیر نشان داده به علت حجم بالای پروند های دعاوی در گروه راه و ساختمان، تقریبا پای ثابت آزمون ها بوده و بطور متوسط هر دو سال یکبار آزمون کارشناس رسمی در گروه ساختمان سازی و راهسازی اجرا می گردد و پیش بینی می گردد برای گروه فوق، آزمون بصورت سالانه اجرا گردد.

۲- جایگاه و اهمیت ویژه گزارش کارشناس رسمی در رای صادره

قبل از هر چیز لازم میدانیم نکته مهمی ذکر شود، و آن این است که کارشناس رسمی شغل نیست و یک تخصص است، لذا تغییر نگرش داوطلب ورود به این حوزه بسیار حائز اهمیت است.

همانطور که بالاتر نیز قید شده، نقش کارشناسان رسمی در بررسی دعاوی، که یک سر جدی آن مباحث فنی، تخصصی، حقوقی و قراردادی می باشد، بسیار حساس بوده و عموما مراجع دادرسی از گزارشات کارشناسان رسمی نسبت به صدور رای قطعی خود استفاده می نمایند. لذا در مقیاسی کوچکتر، مانند آن است که یک کارشناس رسمی در مسند قضاوت نشسته و مسئولیت های قانونی و اخلاقی بسیار سنگینی را در این حوزه به دوش خواهد کشید.

در حال حاضر نگرش عمده داوطلبان واجد شرایط دریافت پروانه کارشناسی پیش بینی درآمدی آن می باشد، لذا توصیه می گردد با مطالعه مطالب این صفحه نسبت به بینش خود در این حوزه اصلاحات لازم را داشته باشند.

۳- تبعات صدور گزارشات ناقص و معیوب کارشناسان رسمی

طی تجارب بدست آمده در صورت ارایه نادرست یک گزارش کارشناس رسمی، از حیث ( عدم کفایت ادله فنی، غلط بودن مباحث ارایه شده در گزارش، تشخیص اشتباه، محاسبه اشتباه) و … مواردی از این قبیل که منجر به درخواست تجدید نظر یک طرف دعوای پرونده گردد، و کارشناس دیگری وارد پرونده شود که گزارشی متفاوت با گزارش اولیه ارایه دهد، و قاضی پرونده پی به عدم صحت گزارش و یا تبانی، کارشناس اولیه پیدا کند، ویا منجر به شکایت یکی از طرفین دعوای پرونده از کارشناس باشد، در صورت اثبات تخلف کارشناس ،تبعات سنگین مالی، اعتباری و حتی زندان و حکم ممنوع الکاری نیز به همراه خواهد داشت. لذا به مهندسینی که تمایل ورود و اخذ پروانه کارشناس رسمی را دارند توصیه می شود که با دیدی باز و آگاهانه وارد این وادی شوند، و صرفا به مباحث درآمدی آن اتکا نفرمایند.

۴- آزمون کارشناس رسمی

متقاضیان اخذ پروانه کارشناسی رسمی دادگستری، بر اساس مفاد ماده ۱۵ قانون کانون کارشناسان رسمی دادگستری، علاوه بر شرط وثاقت، بایدواجد شرایط زیر باشند:

• متدین به دین اسلام، یا یکی از اقلیتهای دینی به رسمیت شناخته شده در قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران و وفاداری به نظام مقدس جمهوری اسلامی.
• داشتن تابعیت ایرانی.
• نداشتن پیشینه کیفری مؤثر.
• عدم اعتیاد به مواد مخدر.
• نداشتن وابستگی و سابقه عضویت و هواداری در گروههای غیرقانونی، یا مخالف اسلام.
• داشتن حداقل ۲۵ سال سن تمام تا آخرین روز ثبت نام.
• داشتن گواهی معافیت یا کارت پایان خدمت وظیفه عمومی (برای آقایان).
• داشتن سلامت جسمی برای انجام امور کارشناسی، بدون نیاز به کمک دیگران، به تأیید پزشکان مورد اعتماد کانون ذیربط.
• داشتن دانشنامه کارشناسی یا بالاتر- نه معادل- در رشته مورد تقاضا از یکی از دانشگاههای معتبر داخلی (اعم از دولتی یا غیردولتی)، یا خارجی مورد تأیید یکی از وزارتین علوم، تحقیقات و فناوری یا بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، و داشتن حداقل پنج سال تمام سابقه تجربی در رشته مورد تقاضا پس از اخذ دانشنامه مذکور.

انواع آزمون کارشناس رسمی

به طور کلی، آزمون کارشناس رسمی در سه حالت و بصورت آزمون های مجزا برگزار می شود:

• آزمون کارشناسان رسمی دادگستری که زیر نظر کانون کارشناسان دادگستری می باشد.
• ماده ۱۸۷ که همان آزمون کارشناسان قوه قضاییه است و زیر نظر قوه قضاییه می باشد.
• ماده ۲۷ که همان آزمون کارشناسان رسمی نظام مهندسی است و زیر نظر قوه مجریه می باشد. ” مطالب این صفحه و سایت مربوط به آزمون ماده ۲۷ نمی باشد و صرفا در مورد آزمون کتبی و شفاهی کانون کارشناسان دادگستری و قوه قضایه می باشد”

این آزمون توسط کانون کارشناسان رسمی دادگستری یا مرکز امور مشاوران حقوقی، وکلا و کارشناسان برگزار می شود. شرایط عمومی و اختصاصی لازم برای شرکت در این آزمون در اطلاعیه های مربوط به آن اعلام می گردد.

آزمون کارشناس رسمی و ماده ۱۸۷ مطابق سنوات گذشته در دو بخش کتبی و شفاهی برگزار می گردد:

۱-۴ آزمون کتبی

آزمون فوق مثالی برای محاسبه حجم مبنا بصورت مجزا و مستقل از یکدیگر بر مبنای منابعی که سالانه توسط مراجع برگزار کننده ( وزارت دادگستری / قوه قضائیه ) می باشند برگزار می گردد، و تا کنون منابع مشخص و ثابتی برای این آزمون خاص منتشر و اعلام نگردیده است، به همین دلیل هر مرجع آموزشی نسبت به برنامه ریزی بر اساس سوابق قبلی این آزمون و سوابق آموزشی خود، برنامه ریزی آموزشی را انجام می دهد، به تعبیری دیگر در حوزه آزمون کارشناس رسمی بیشتر پیش بینی بر اساس تجارب صورت می پذیرد.

منابع سوالات به تناسب مرجع برگزار کننده متفاوت است و نظم خاصی ندارد و در زمان انتشار دفترچه شرکت در آزمون، منابع معرفی می گردد که البته فرصت کوتاهی تا زمان آزمون دارد و عملا فرصت مطالعه و بروز رسانی برای متقاضیان بسیار کوتاه است بعنوان مثال از کل سوالات که بین ۵۰ تا ۵۵ سوال می باشد تقریبا مباحث ذیل برای رشته راه و ساختمان ( مختص مهندسین عمران و معماری ) در آزمون ۱۴۰۰ معرفی شده که عبارتند از:

• شرایط عمومی پیمان (نشریه ۴۳۱۱ سازمان برنامه و بودجه)
• حفاظت ساختمان ها در مقابل حریق (مبحث ۳ مقررات ملی ساختمان)
• الزامات عمومی ساختمان(مبحث۴ مقررات ملی ساختمان)
• مصالح و فرآورده های ساختمانی(مبحث۵ مقررات ملی ساختمان)
• بارهای وارد بر ساختمان(مبحث۶ مقررات ملی ساختمان)
• پی و پی سازی (مبحث ۷ مقررات ملی ساختمان)
• طرح و اجرای ساختمان مثالی برای محاسبه حجم مبنا های بتن آرمه (مبحث۹ مقررات ملی ساختمان)
• طرح و اجرای ساختمان های فولادی (مبحث۱۰ مقررات ملی ساختمان)
• ایمنی و حفاظت کار در حین اجرا (مبحث۱۲ مقررات ملی ساختمان)
• عایق بندی و تنظیم صدا (مبحث ۱۸ مقررات ملی ساختمان)
• صرفه جویی در مصرف انرژی (مبحث۱۹ مقررات ملی ساختمان)
• مراقبت و نگهداری از ساختمان (مبحث ۲۲ مقررات ملی ساختمان)
• آیین نامه اصلاح شده ۲۸۰۰ (طراحی ساختمان ها در برابر زلزله)
• مشخصات فنی عمومی کارهای ساختمانی (نشریه ۵۵ سازمان برنامه و بودجه)
• مشخصات فنی عمومی راه (نشریه ۱۰۱ سازمان برنامه و بودجه)
• آیین نامه روسازی آسفالتی راه های ایران (نشریه ۲۳۴ سازمان برنامه و بودجه)

همانطور که در بالا نیز مشاهده می گردد اکثر منابع آزمون کتبی از مقررات ملی ساختمان است که در تمامی کشور ها قواعدی هستند که به نحوی اجرای آن توسط شهروندان، اعم از کارشناس و غیر کارشناس الزام قانونی پیدا می مثالی برای محاسبه حجم مبنا کند، و ادراک مشترک کلیه عوامل و عناصر مرتبط اعم از دولت، مردم و مهندسان و کارشناسان رسمی موجب می گردد که منافع ملی ناشی از حفظ و افزایش بهره وری از سرمایه گذاری های ملی و هم چنین حفظ جان و منافع عمومی بهره برداران ساختمان ها، بر منافع سازمانی و دستگاه های اجرائی و یا سرمایه گذاران ارجیحت یابد.

همچنین منابع و سرفصل هایی بصورت مشترک بین تمام رشته ها در آزمون کارشناس رسمی وجود دارد که عبارت است از:

• قانون کانون کارشناسان رسمی دادگستری
• مقررات اجرایی انجمن کارشناسان رسمی دادگستری
• ماده ۱۸۷ قانون برنامه سوم توسعه اقتصادی
• مقالات مرتبط با قانون دادخواهی مدنی و کیفری

لازم بذکر است این آزمون دارای امتیاز منفی به ازای هر ۳ جواب اشتباه می باشد و حد نصاب قبولی نیز به تناسب هر شهر از ۴۸ تا ۶۰ امتیاز از ۱۰۰ متفاوت می باشد و معیار یکسانی برای آن قابل تصور نیست.

۲-۴ آزمون مصاحبه صلاحیت علمی

در صورتیکه متقاضیان شرکت در آزمون کارشناس رسمی حد نصاب قبولی آزمون کتبی را اخذ نمایند، طی فرایندی به مصاحبه صلاحیت علمی دعوت می گردند، شایان توجه است اهمیت این مصاحبه از آزمون کتبی کمتر نبوده و شاید درصد عمده ای از قبول شدگان آزمون کتبی از مصاحبه کارشناس رسمی امتیاز تائید هیات مصاحبه کنندگان را اخذ نمی نمایند و تمام زحمات مطالعه و شرکت در آزمون کتبی بر باد می رود، لذا توصیه می شود در صورتیکه قصد ورود به این حوزه را دارید برنامه ریزی مطالعه و شرکت در کلاس های آمادگی آزمون را به همراه شناخت فرایند های مصاحبه و شرکت در مصاحبه های شبیه سازی شده را در برنامه ریزی آمادگی آزمون قرار دهید تا احتمال قبولی در مصاحبه صلاحیت علمی به حد اکثر برسد.

۳-۴مراحل دیگری که داوطلبان، پس از گذراندن آزمون کتبی و موفقیت در آزمون مصاحبه، باید طی کنند

امور گزینش که عموما شامل موارد ذیل می باشد:

• پذیرش مصاحبه علمی ( آزمون مصاحبه )
• انجام استعلام ها که حد اقل آن از دانشگاه بابت صحت مدراج علمی و مدارک دانشگاهی است، گواهی وثاقت، و گواهی عدم سوء پیشینه می باشد، در مواردی هم بخش حراست قوه قضائیه تحقیقاتی محلی در مورد فرد پذیرفته شده خواهد داشت
• انجام مصاحبه کمیسیون ماده ۱۳ و اخذ تأیید آن کمیسیون ( مصاحبه عقیدتی )
• گذراندن موفقیت آمیز دوره کارآموزی تحت نظر کارشناس راهنما به مثالی برای محاسبه حجم مبنا مدت یک سال بر اساس نظامنامه کارآموزی.
• دریافت گزارش کارآموزی
• ادای سوگند و در نهایت دریافت پروانه کارشناسی با صلاحیت های تعیین شده.
• شرکت در دوره های آموزشی، مطالعه قوانین و مقررات مربوط، و شناخت وظایف کارشناسی که کارشناس راهنما یا کانون ذی ربط به کارآموز محول می کند.

۴-۴ فرایند عمومی مراحل ۰ تا ۱۰۰ از آزمون تا در یافت پروانه کارشناس رسمی

مدل بالا تقریبا در فرایند شناسائی و جذب در قوه قضائیه و وزارت دادگستری تشابهات زیادی دارند ولی ممکن است در بعضی از بخش ها اختلافاتی داشته باشند ولی عموم مراحل مطابق مدل فرایندی شکل بالا می باشد.

بطور عمومی کلیه این مراحل از زمان ثبت نام تا زمان دریافت پروانه در صورتیکه در مراحل گزینش مشکل خاصی بوجود نیاید حدود ۲ سال زمان صرف می شود.

آنفلوآنزای زودرس؛ دارو و درمان را شوکه کرد/ زمان ورود محموله دوم آنتی بیوتیک

رییس سازمان غذا و دارو ضمن تشریح علل ایجاد برخی کمبودهای دارویی اخیر بویژه در حوزه آنتی بیوتیکها و درمان های حمایتی و همچنین اقدامات انجام شده در جهت تامین نیاز کشور، تاکید کرد: به مردم قول میدهیم بزودی دغدغه ای در تامین دارو نداشته باشند.

دکتر سیدحیدر محمدی درباره شرایط بازار دارویی کشور، کمبودهای ایجاد شده در برخی اقلام دارویی و اقدامات انجام شده در جهت رفع آن گفت: اکنون مقداری در شراط مناسبی در حوزه دارو نیستیم؛ البته ظرف سه چهار روز اخیر تصمیمات خوبی در جهت رفع مشکل گرفته شد؛ تصمیماتی که اگر زودتر همراهی و همصدایی می شد، قطعا از بروز و افزایش کمبودها جلوگیری می کرد. به دنبال تصمیمات و اقدامات اتخاذ شده و همت صنعت، خیلی خوشبین هستیم که ظرف چند هفته آینده به وضعیت قبل بازگردیم و مطمئن هستیم شرایط دوباره ایده آل می شود.

وی همچنین در پاسخ به سوالی درباره طرح دارویار و تغییر سیاستهای ارزی دارو، گفت: اساس طرح این بود که سیاست ارزی دارو از دولتی به نیمایی تغییر یابد؛ چراکه در ارز دولتی با مشکلاتی نظیر تخصیص ارز، قاچاق معکوس و . روبرو بودیم و به این ترتیب تصمیم گیری در دولت این شد که ارز ترجیحی تغییر یابد و یارانه حاصل از ارز ترجیحی از طریق بیمه ها به صورت مستقیم در اختیار مردم قرار گیرد.

دارویاری و وامی که به شرکتهای دارویی داده نشد

محمدی در همین راستا به برنامه ریزیهای صورت گرفته برای تامین نقدینگی شرکتهای دارویی به دنبال تغییر ارز ترجیحی دارو به ارز نیمایی اشاره کرد و گفت: قاعدتا این مابه التفاوت ارز ترجیحی به نیمایی به راحتی برای شرکتها قابل وصول نیست. بر همین اساس هم قبل از اجرای طرح ، برنامه ریزی کردیم که از طریق شبکه بانکی و بانکهای عامل، تسهیلاتی در اختیار شرکت ها قرار گیرد؛ حتی سقف تسهیلات هم قرار بود از 90 درصد فروش سال قبل به 200 درصد افزایش یابد اما متاسفانه این اتفاق نیفتاد.

ماجرای مالیات بر ارزش افزوده و دپو مواد اولیه دارویی در گمرک

رییس سازمان غذا و دارو به ماجرای مالیات بر ارزش افزوده دارو نیز به عنوان یکی از علل بروز کمبودهای اخیر اشاره کرد و گفت: بخش زیادی از شرکتهای دارویی نیز حجم زیادی از ماده اولیه شان در گمرکات دپو شده بود و نمی توانستند ترخیص کنند؛ چراکه هنگام ترخیص باید پول را واریز کنند. از طرفی هم باید تعرفه های گمرکی ومالیات بر ارزش افزوده را پرداخت کنند؛ این درحالیست که تعرفه گمرکی و مالیات بر ارزش افزوده که قبلا با نرخ دولتی حساب می شد از این پس باید با نرخ نیمایی محاسبه شود و حدود شش تا هفت برابر افزایش یافته است و قاعدتا شرکتها نمی توانستند آن را بپردازند. بر همین اساس هم پیشنهاد ما این بود که از ابتدای امسال مانند سایر کالاهای اساسی، 9درصد ارزش افزوده که قرار است با ارز نیمایی محاسبه شود، برای دارو هم یک درصد اعمال شود. این موضوع تا اوایل آبان ماه اصلاح نشده بود و اخیرا با دستور معاون اول رییس جمهور مشکل حل شد. مشکل دیگر مربوط به مواد اولیه در گمرکات از آبان به قبل بود که اخیرا در ستاد تنظیم بازار نیز دستور داده شده که مبنای محسابات این اقلام نیز از اول فروردین ماه باشد. در مجموع این مشکلات اساسی باعث برخی کمبودهای دارویی فعلی شد.

ورود محموله دوم آنتی بیوتیک های وارداتی؛ تا آخر هفته

محمدی در ادامه صحبتهایش با بیان اینکه 98 تا 98.5 درصد از بازار سال گذشته دارو، تولید داخل بوده و حدود 1.5 تا 2 درصد مربوط به واردات بوده است، افزود: البته همین میزان واردات 15 درصد سهم ریالی بازار را داشته است؛ چرا که گران تر هستند و ارزبری بیشتری هم دارند. در مجموع برنامه کوتاه مدت برای رفع کمبودها آن است که تولید داخل افزایش یابد و در همین راستا تولیدکنندگان به صورت سه شیفت دارند کار می کنند و طبق بازدیدهایمان از کارخانه های داروسازی، اوضاع خوب است. بخش اصلی مشکل در آنتی بیوتیک های خوراکی بود که در کنار افزایش تولید، یک پارت از این داروها نیز اخیرا وارد شد و یک پارت دیگر نیز که شامل عدد 3 تا 4 میلیونی انواع آنتی بیوتیک ها می شود، تا اواخر هفته جاری به صورت هوایی وارد کشور میشود.

ادامه واردات سرم تا زمان وفور در بازار

وی درباره کمبود سرمهای تزریقی نیز گفت: در خصوص سرم نیز تا زمانی که مشکل رفع شود واردات را ادامه می دهیم. هفته ای حدود 500 هزار سرم وارداتی داریم و این به جز 14.5 میلیون تولید داخلی ماهانه است. تا سال گذشته و قبل از پیک پنجم کرونا مصرف سرم در کشور 10 تا 10.5 میلیون عدد در ماه بود الان تقریبا رسیده به 16 میلیون عدد در ماه. اعتقاد دارم تزریق سرم در درمانگاه ها خیلی زیاد شده است، البته تعرفه سرم تراپی هم افزایش یافته و انگیزه برای تزریق آن هم هست.

آنفلوآنزای زودرس؛ درمان و دارو را شوکه کرد

محمدی ادامه داد: همین اتفاق برای آنتی بیوتیک های خوراکی هم افتاد و امسال پدیده آنفلوآنزای زودرس را داشتیم که حوزه درمان و دارو را شوکه کرد؛ معمولا آنفلوآنزا را از مهر ماه شاهد بودیم البته طی دو سال گذشته به مثالی برای محاسبه حجم مبنا دلیل شرایط کرونا و رعایت موازین بهداشتی، تقریبا مشکل آنفلوآنزا نداشتیم اما امسال تحت تاثیر کاهش سطح رعایت موارد بهداشتی از شهریورماه با آنفلوآنزا روبرو شدیم که بازار را شوکه کرد. این درحالیست که سال گذشته یک بخشی از آنتی بیوتیک های خوراکی تاریخ مصرفش گذشت و البته صادرات هم داشتیم. اما امسال علیرغم آنکه دو برابر سال گذشته تولید شده است اما با این افزایش مصرفی که ایجاد شد، مشکلاتی در تامین این اقلام بوجود آمد.

وی همچنین تاکید کرد: بخشی از مصرف آنتی بیوتیک ناشی از تجویز آن برای بیماران آنفلوآنزاست؛ این درحالیست که آنفلوآنزا بیماری ویروسی است و در ابتدا درمان مربوط به بیماری ویروسی باید اعمال شود و در این درمان هم آنتی بیوتیک درمانی نیست. بنابراین یک بخشی از مصرف آنتی بیوتیک ها ناشی از تجویز و مصرف نابجاست درخواستمان آن است که که همکاران پزشک آن را اصلاح کنند.

تا پایان هفته مشکلی به اسم کمبود آنتی بیوتیک نخواهیم داشت

رییس سازمان غذا و دارو گفت: به دنبال اقدامات انجام شده در حوزه آنتی بیوتیک تا اواخر هفته مشکلی به اسم کمبود آنتی بیوتیک نخواهیم داشت. در حوزه سرم هم همین طور. در زمینه تامین شربت استامینوفن و سرماخوردگی در برخی از استانها مشکلاتی وجود داشت که در این راستا هم تولید افزایش است. البته همه استانها در این زمینه مشکل ندارند و در استانهای مشکل دار نیز بلافاصله از طریق شبکه مویرگی توزیع، دارو را میرسانیم تا مشکل حل شود.

وی گفت: بنابراین کمبودها اغلب مربوط به داروهای درمان حمایتی، سرماخوردگی و آنفلوآنزا است که واقعا مصرف آنها بالا رفته و به مردم اطمینان میدهیم با تولید مضاعف و بخش کوچکی هم واردات، ظرف هفته آینده مشکل رفع شود.

رییس سازمان غذا و دارو گفت: تا زمانی که تولید داخل کفایت نیاز کشور را داشته باشد، تمام قد پشت تولید هستیم ولی زمانی که به مشکل برخوریم مجبوریم از مسیرهای موجود استفاده کنیم و یکی از این مسیرهای کمکی استفاده مقطعی از واردات است تا زمانی که به آرامش به بازار بازگردد.

وی همچنین گفت: در مواقعی که به مشکل برمیخوریم واردات را انجام میدهیم؛ با هر قیمتی نمی توان واردات انجام داد؛ چراکه در حوزه سلامت مردم به شدت آسیب پذیرند و در تامین دارو باید شرایط همه مردم را در نظر داشته باشیم تا امکان تامین پرداخت از جیب برایشان میسر باشد و تامین دارو باید به صورتی باشد که همه جامعه در هر سطحی بتوانند به راحتی آن را تامین کنند.

تاثیر تحریمها در تامین بخشی از داروهای تخصصی

محمدی با بیان اینکه اغلب کمبودهای فعلی مربوط به داروهای عمومی و حمایتی است و داروهای تخصصی را شامل نمیشود، افزود: البته یک سری داروهای تخصصی هم تحت تاثیر تحریم ها و مشکلات ناشی از انتقال ارز به ما داده نمی شود که از مسیرهای دیپلماتیک به دنبال حل مشکل هستیم.

رییس سازمان غذا و دارو درباره افزایش قیمت داروها در طرح دارویاری گفت: در طرح دارویاری همه افزایش قیمت دارو که شیب تندی هم داشت را بیمه ها تقبل کردند و پرداخت از جیب مردم از ابتدای سال نباید هیچ تغییری داشته باشد. اگر جایی پرداخت از جیب مردم در داروی بیمه ای بالا رفته، خلاف قانون است. هرچند که باز هم قیمت دارو در کشور نسبت به کشورهای همسایه پایین است. اما درمجموع با ارایه نسخه پزشک و پوشش بیمه ای، پرداخت از جیب بیمار در هیچ دارویی افزایش نیافته است. ما نیز باید در این زمینه نظارت کنیم؛ تامین وهمچنین حفظ قیمت و جلوگیری از بالا رفتن پرداخت از جیب مردم وظیفه ماست.

وی در همچنین در پاسخ به سوالی درباره پرداخت آزاد برخی داروها در مراجعه به داروخانه ها، گفت: بعد از اجرای طرح دارویاری بیش از 200 قلم دارو به لیست اقلام بیمه ای اضافه شد. پرداخت برخی بیمه ها به داروخانه ها با تاخیر مواجه بود که در هفته های اخیر اصلاح شد؛ اما اینکه بخاطر عدم پرداخت بیمه، داروخانه در پرداخت داروی بیمه ای دارو قصور کند و آن را آزاد حساب کند، تخلف است. اکنون به صورت قاطع پوشش بیمه ای داروها افزایش یافته و الان میانگین پوشش بیمه ای 80 تا 90 درصد شده و به عنوان مثال همه اقلام دیابت هم بیمه شدند. مردم لازم است که موارد تخلف را اطلاع رسانی کنند.

هیچ دارویی از پوشش بیمه خارج نشده است

نباید مردم مشکلی به نام «داروی آزاد» داشته باشند

رییس سازمان غذا و دارو گفت: داروخانه ها خط مقدم خدمت رسانی به مردم در حوزه دارو هستند و لازم است در این شرایط با مردم همراهی کنند. پذیرفته نیست به خاطر عدم پرداخت مطالبات بیمه ای دارو را آزاد به مردم دهند. البته ما تلاش می کنیم بیمه ها پرداختهایشان را به روز کنند و واقعا هم پرداختی بیمه ها بهتر شده به طوری که بدهی بیمه ها پیش از این شش ماه تا یک سال بود. الان در یکی از بیمه ها پرداختها به روز شده و یکی از بیمه ها نیز دو سه ماه تاخیر دارد. شایسته نیست مریضی که رنج بیماری دارد و خستگی ناشی از رفت و آمد پزشک و داروخانه دارد، در مراجعه به داروخانه دارو را آزاد دریافت کند. البته تاکید می کنم که اکثریت داروخانه همراهی دارند.

وی در عین حال خطاب به مردم گفت: به هیچ وجه دارویی که قبلا بیمه بوده، از پوشش خارج نشده و مردم اگر دارویی را قبلا بیمه میگرفتند اکنون هم روال به همان صورت است و نباید مردم مشکلی به اسم داروی آزاد داشته باشند. افراد میتوانند موارد تخلف را به معاونت های غذا و دارو دانشگاه ها و شماره های 190 و 1490انتقال دهند.

رییس سازمان غذا و دارو در بخش دیگری از صحبتهایش درباره کیفیت و اثربخشی داروهای ایرانی نیز گفت: مراحل صدور مجوز دارو متفاوت از سایر اقلام است و دارو استانداردهای پیچیده ای دارد. تا زمانی که استانداردها و شاخص های موثر بر تولید پاس نشود، مجوز برای دارو صادر نمیشود؛ یکی از این معیارها نیز اثربخشی است. در آزمایشها نمونه تولیدی با نمونه برند اصلی و میزان اثرگذاری آن مقایسه میشود و اگر نمونه تولیدی با فاصله نزدیک توانست با نمونه اصلی رقابت کند، مجوز میگیرد. بنابراین اگر دارویی مجوز گرفت ایمان داشته باشید که کیفیت و اثرگذاری دارد. البته در مدلهای جذب دارو شرکتهای دارویی از مدل های متفاوتی استفاده می کنند. اگر جایی مشکل کیفیت داشته باشد مردم، پزشکان و داروخانه داران می توانند از طریق سامانه تیتک در بخش گزارش عوارض دارویی موارد را منعکس کنند.

رییس سازمان غذا و دارو در پایان صحبت هایش تاکید کرد: به مردم قول میدهیم بزودی دغدغه ای در تامین دارو نداشته باشند.